仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等止痛藥物。藥物選擇需結合疼痛程度、患者耐受性及禁忌證綜合評估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解絞痛，適用于輕中度疼痛。胃腸潰瘍患者慎用。
2、布洛芬非甾體抗炎藥，具有抗炎鎮痛作用，對腎絞痛效果較好。需注意可能加重腎功能損害。
3、曲馬多弱阿片類(lèi)中樞鎮痛藥，用于中重度疼痛?？赡芤痤^暈惡心，不與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、哌替啶強效阿片類(lèi)藥物，僅用于急性劇烈絞痛短期治療。需警惕呼吸抑制和成癮性。
止痛治療需配合排石措施，大量飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱須立即就醫。
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