醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石合并腎積液可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石：針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石輔助治療。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內窺鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。通常伴隨腎積水或感染，需術(shù)前控制感染并監測腎功能。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。急性腎絞痛發(fā)作時(shí)建議立即就醫。
