仲秋 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)后疼痛可能由術(shù)后炎癥反應、殘余結石刺激、輸尿管損傷或尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、復查排石及充分飲水等方式緩解。
1. 術(shù)后炎癥反應手術(shù)操作可能導致輸尿管局部水腫,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議臥床休息,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
2. 殘余結石刺激結石未完全清除時(shí),碎片移動(dòng)會(huì )劃傷黏膜??赡芘c術(shù)中結石定位偏差或結石質(zhì)地較硬有關(guān),表現為陣發(fā)性絞痛。需復查超聲確認,可遵醫囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助排石。
3. 輸尿管損傷術(shù)中器械可能造成輸尿管黏膜擦傷或痙攣。通常伴隨血尿癥狀,需通過(guò)尿常規和CT評估損傷程度,必要時(shí)使用山莨菪堿片解痙,嚴重時(shí)需二次手術(shù)修復。
4. 尿路感染術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,可能與導尿管留置或衛生護理不足有關(guān),表現為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需立即復診。
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