王志新 主任醫師
八個(gè)月寶寶得了角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷刺激、過(guò)敏反應或淚道阻塞等原因引起,可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、眼部清潔護理、冷敷緩解或淚道探通術(shù)等方式治療。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,避免揉眼并保持眼部衛生。
1、細菌感染
細菌性角膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān),通常表現為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多等癥狀。醫生可能建議使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物控制感染。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物,避免遮蓋患眼。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導致病毒性角膜炎,常見(jiàn)癥狀為畏光流淚、結膜充血。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。家長(cháng)需注意避免寶寶抓撓眼睛,室內光線(xiàn)應保持柔和,外出時(shí)可佩戴嬰兒遮陽(yáng)帽。
3、外傷刺激
指甲抓傷、異物入眼或紫外線(xiàn)照射等物理?yè)p傷可能引發(fā)角膜炎,表現為突發(fā)性眼痛、頻繁眨眼。醫生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復。家長(cháng)應修剪寶寶指甲,玩耍時(shí)避免接觸尖銳物品,沙塵天氣減少外出。
4、過(guò)敏反應
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致過(guò)敏性角膜炎,伴隨眼瞼瘙癢、打噴嚏等癥狀。醫生可能推薦色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。家長(cháng)需每周更換床單,使用空氣凈化器,哺乳期母親應減少攝入海鮮等易致敏食物。
5、淚道阻塞
先天性鼻淚管不通可能導致淚液蓄積繼發(fā)角膜炎,特征為持續流淚、眼瞼黏連。保守治療可采用妥布霉素地塞米松滴眼液配合淚囊區按摩,若無(wú)效需考慮淚道探通術(shù)。家長(cháng)按摩時(shí)需洗凈雙手,用指腹從內眼角沿鼻梁向下輕推。
護理期間應單獨使用寶寶專(zhuān)用毛巾,每日煮沸消毒。母乳喂養有助于增強免疫力,可適當增加維生素A含量高的輔食如胡蘿卜泥。避免強光直射眼睛,外出時(shí)可使用嬰兒推車(chē)遮陽(yáng)棚。觀(guān)察寶寶是否出現拒奶、持續哭鬧等異常表現,若癥狀加重或用藥3天無(wú)改善需復診。遵醫囑定期復查角膜恢復情況,治療期間暫停游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。
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