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輸尿管結石的疼怎么辦

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問(wèn)題描述

輸尿管結石的疼怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水加重腎臟負擔。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管壁的刺激,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng),可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。

4、醫療干預

直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需抗生素治療,頑固性疼痛伴腎積水需及時(shí)留置雙J管。

急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜,恢復期可適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監測結石位置變化。

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