張國喜 副主任醫師
急性輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙鎮痛、體位調整及體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部水腫及繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。
2、藥物解痙鎮痛結石移動(dòng)可能導致輸尿管平滑肌痙攣，表現為劇烈絞痛?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮痛，或硫酸阿托品注射液緩解痙攣。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕結石對輸尿管的壓迫?？膳浜蠠岱笱共?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療。該治療通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石，適用于輸尿管上段結石，通常需重復進(jìn)行2-3次。
出現發(fā)熱寒戰等感染征象須立即就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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