李艷芳 主任醫師
人流后子宮收縮不良主要表現為陰道出血異常、下腹墜痛、發(fā)熱乏力、宮腔感染風(fēng)險增加。
1、陰道出血異常出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周，血色鮮紅伴有血塊，可能與蛻膜組織殘留有關(guān)?？勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮。
2、下腹墜痛陣發(fā)性疼痛持續超過(guò)3天且逐漸加重，按壓子宮體柔軟無(wú)收縮感。需超聲檢查排除妊娠物殘留，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、發(fā)熱乏力體溫超過(guò)38℃伴寒戰出汗，血紅蛋白進(jìn)行性下降提示宮腔感染。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療。
4、宮腔粘連風(fēng)險收縮乏力導致子宮內膜修復障礙，可能引發(fā)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。術(shù)后建議定期復查超聲，預防性使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片。
術(shù)后兩周內避免體力勞動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，出現發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院復查。
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