倪新海 主任醫師
冠狀動(dòng)脈壁可見(jiàn)鈣化斑影通常提示冠狀動(dòng)脈鈣化,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管老化、慢性炎癥等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈鈣化是心血管疾病的風(fēng)險標志之一,需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。
冠狀動(dòng)脈鈣化斑影的形成與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),長(cháng)期高脂飲食、高血壓、糖尿病等可加速脂質(zhì)在血管壁沉積,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應和鈣鹽沉積。影像學(xué)檢查中鈣化斑影的密度和范圍可反映病變程度,但單純鈣化未必直接導致血管狹窄。部分患者可能因血管彈性下降出現活動(dòng)后胸悶,但多數早期無(wú)明顯癥狀。若鈣化斑塊破裂或合并血栓形成,可能誘發(fā)急性冠脈綜合征,表現為胸痛、呼吸困難等需緊急處理的情況。
冠狀動(dòng)脈鈣化的管理需從控制危險因素入手,包括嚴格監測血壓血糖、戒煙限酒、低鹽低脂飲食。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善血管功能,但若已存在明顯心肌缺血癥狀,應避免劇烈運動(dòng)。鈣化斑塊本身無(wú)法通過(guò)藥物消除,但阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物可延緩進(jìn)展。對于嚴重狹窄病例,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。建議每6-12個(gè)月復查冠脈CT或血管造影,動(dòng)態(tài)評估斑塊穩定性。
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