冠狀動(dòng)脈粥樣硬化在早期階段通過(guò)積極干預可能部分可逆，但已形成的嚴重斑塊通常不可逆。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的改善與生活方式調整、藥物控制及危險因素管理密切相關(guān)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的可逆性取決于病變階段和干預措施。早期脂質(zhì)條紋階段，通過(guò)嚴格控制血脂、血壓、血糖，配合低脂飲食和規律運動(dòng)，可能減少血管壁脂質(zhì)沉積。內皮功能改善后，炎癥反應減輕，斑塊穩定性可能提高。部分研究顯示，強化降脂治療可使斑塊體積縮小，但需長(cháng)期堅持。他汀類(lèi)藥物能穩定斑塊纖維帽，延緩進(jìn)展，但無(wú)法完全消除鈣化或纖維化病變。

晚期復雜斑塊伴隨鈣化或纖維化時(shí)，血管重構已不可逆。此時(shí)治療目標轉為延緩狹窄進(jìn)展和預防急性事件。介入治療如支架置入僅能恢復血流，無(wú)法逆轉斑塊本質(zhì)。合并糖尿病或遺傳因素者，血管病變往往更頑固。吸煙、高血壓等未控制的風(fēng)險因素會(huì )加速斑塊進(jìn)展，即使聯(lián)合用藥也難以實(shí)現逆轉。

建議患者定期監測血脂、血糖等指標，嚴格遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，限制飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免熬夜和情緒激動(dòng)，每半年復查冠狀動(dòng)脈CTA評估斑塊變化。若出現胸悶胸痛加重，需立即就醫排除急性冠脈綜合征。