直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。

針對輸尿管中下段10-15毫米結石，通過(guò)尿道置入內鏡配合激光碎石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，需注意術(shù)后血尿和感染風(fēng)險。

處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石，建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)前需完善CT評估解剖結構，術(shù)后監測出血和感染指標。

適用于合并解剖畸形或上述方法失敗的復雜結石，需根據結石位置選擇腎盂切開(kāi)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)等術(shù)式，術(shù)后恢復期較長(cháng)需加強護理。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，出現腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。