張立紅 主任醫師
2025-07-13 13:57 回答了該問(wèn)題
耳朵嗡嗡作響可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統功能異常的表現,需結合具體病因干預。
1、噪聲暴露
長(cháng)期接觸機械轟鳴或突然爆震可能導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)高頻蟬鳴樣耳鳴。此類(lèi)生理性耳鳴常伴隨耳悶脹感,脫離噪聲環(huán)境后多可自行緩解。日常需避免佩戴耳機超過(guò)60分鐘,接觸強噪聲時(shí)使用防護耳塞。若持續48小時(shí)未緩解,需排除噪聲性耳聾可能。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí),會(huì )產(chǎn)生低頻嗡嗡聲伴聽(tīng)力下降。油性耳垢人群更易發(fā)生,自行掏耳可能加重堵塞??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,或由醫生用耵聹鉤取出。避免使用棉簽反復刺激,以免造成外耳道炎性充血。
3、中耳炎
化膿性中耳炎會(huì )導致鼓室積液,產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴與耳痛。常見(jiàn)于感冒后咽鼓管功能障礙,致病菌多為肺炎鏈球菌??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。反復發(fā)作需檢查鼻咽部,排除腺樣體肥大壓迫咽鼓管開(kāi)口。
4、梅尼埃病
內耳淋巴液代謝紊亂引發(fā)低頻轟鳴樣耳鳴,伴隨旋轉性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射。低鹽飲食每日鈉攝入量應控制在3克以下,避免咖啡因加重癥狀。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),會(huì )出現單側持續性高調耳鳴伴進(jìn)行性聾。早期可通過(guò)釓增強MRI確診,腫瘤直徑小于15毫米可考慮伽瑪刀治療。術(shù)后可能出現短暫性面癱,需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
突發(fā)耳鳴超過(guò)72小時(shí)或伴隨眩暈需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常保持規律作息,控制血壓血糖在正常范圍,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。維生素B12缺乏人群可適量增加動(dòng)物肝臟攝入,但需避免過(guò)度依賴(lài)營(yíng)養補充劑。噪聲環(huán)境工作者建議每年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查。
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