闌尾穿孔可能由闌尾炎未及時(shí)治療、糞石阻塞、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙等原因引起，需通過(guò)手術(shù)切除、抗生素治療、腹腔引流等方式干預。

急性闌尾炎未及時(shí)控制會(huì )導致管壁壞死穿孔，表現為轉移性右下腹痛加重伴發(fā)熱。需緊急行闌尾切除術(shù)，可使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

闌尾腔內糞石嵌頓造成壓力升高，引發(fā)缺血性穿孔。典型癥狀為突發(fā)全腹劇痛伴肌緊張。需手術(shù)清除糞石并修補穿孔，術(shù)后聯(lián)合使用氨芐西林舒巴坦、環(huán)丙沙星等藥物。

化膿性闌尾炎時(shí)細菌侵襲管壁全層，常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌和厭氧菌?；颊呖赡艹霈F寒戰高熱。治療需靜脈注射頭孢噻肟聯(lián)合奧硝唑，并行腹腔沖洗。

闌尾系膜扭轉或血管栓塞會(huì )導致局部缺血穿孔，多見(jiàn)于老年人。表現為腹脹伴休克體征。需急診手術(shù)處理原發(fā)病因，術(shù)后使用美羅培南等廣譜抗生素。

術(shù)后需禁食至腸功能恢復，逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)，定期復查血常規和腹部超聲。