仲秋 副主任醫師
腎結石嚴重積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況。
2、體外碎石利用沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合大量飲水促進(jìn)排出。禁用于孕婦、凝血功能障礙及結石遠端尿路梗阻患者。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎盂，適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，術(shù)后定期復查超聲監測積水改善情況。
做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/p>
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