

張向寧 主任醫師
懷孕17周羊水偏少可通過(guò)增加水分攝入、靜脈補液、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病等方式干預。羊水過(guò)少可能與母體脫水、胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、增加水分每日飲水不少于2000毫升,分次少量飲用,可配合無(wú)糖椰子水或淡豆漿。母體血容量充足有助于改善胎盤(pán)灌注,間接增加羊水生成。
2、靜脈補液對于嚴重脫水或飲水困難者,需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液。靜脈補液能快速擴充血容量,促進(jìn)母胎血液循環(huán),適用于急性羊水減少伴血壓下降的情況。
3、羊膜腔灌注通過(guò)超聲引導向羊膜腔內注入生理鹽水,直接增加羊水量。該操作需嚴格無(wú)菌,適用于胎兒形態(tài)正常但羊水指數持續低于5厘米的病例。
4、治療原發(fā)病妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)功能異常,需使用鹽酸拉貝洛爾控制血壓或胰島素調節血糖。胎兒泌尿系統畸形需通過(guò)染色體檢測評估后制定個(gè)體化方案。
建議每日左側臥位休息,監測胎動(dòng)變化,每周復查超聲評估羊水指數。避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,可適量食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物,出現腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。
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