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腎結石有積水一定要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

腎結石有積水一定要手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石合并積水多數情況下需要手術(shù)治療,具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,積水較輕時(shí)可選擇該方式。

2、輸尿管鏡碎石

針對中下段輸尿管結石引起的積水,采用輸尿管鏡直達結石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷較小恢復快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

處理較大腎結石或鹿角形結石伴積水,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結石,需住院治療。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅在結石合并嚴重感染、解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊr(shí)采用,需根據積水程度和腎功能綜合評估手術(shù)方案。

建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測積水消退情況。

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