陳健鵬 副主任醫師
懷疑睪丸惡性腫瘤需進(jìn)行超聲檢查、腫瘤標志物檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查以及病理活檢。診斷流程通常從無(wú)創(chuàng )檢查逐步過(guò)渡到有創(chuàng )確認，具體選擇需結合臨床表現和初步檢查結果。
1、超聲檢查：高頻陰囊超聲是首選篩查手段，可清晰顯示睪丸腫塊位置、大小及血流信號，敏感度較高，能區分囊實(shí)性病變。
2、腫瘤標志物：需檢測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶，這些標志物對精原細胞瘤和非精原細胞瘤具有鑒別診斷價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查：腹部盆腔CT用于評估腹膜后淋巴結轉移，胸部CT排查肺轉移，必要時(shí)采用MRI進(jìn)一步明確局部侵犯范圍。
4、病理活檢：根治性睪丸切除術(shù)后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查是確診金標準，可明確腫瘤類(lèi)型及分期，指導后續治療方案制定。
確診后應盡快轉診至泌尿外科或腫瘤專(zhuān)科，治療期間需定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，避免劇烈運動(dòng)防止睪丸扭轉。
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