張國喜 副主任醫師
尿結石患者小便后可能出現血尿,常見(jiàn)于結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí),主要誘因包括飲水量不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。
1、飲水量不足水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,結石結晶易沉積刺激尿路。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結石排出。
2、高草酸飲食長(cháng)期攝入菠菜、濃茶等高草酸食物易形成草酸鈣結石。需調整飲食結構,必要時(shí)配合服用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解痙攣疼痛。
3、尿路感染結石繼發(fā)細菌感染時(shí)可能引發(fā)黏膜充血出血。常見(jiàn)大腸桿菌感染,表現為尿頻尿痛。需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
4、代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝疾病易促進(jìn)結石形成。需治療原發(fā)病,伴有腎絞痛時(shí)可使用吲哚美辛栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等對癥處理。
出現血尿應及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運動(dòng)加重出血,檢查前保持充足飲水量確保尿液標本有效性。
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