曹廣 主任醫師
闌尾炎術(shù)后八個(gè)月肚臍右側疼可能與術(shù)后粘連、腸功能紊亂、局部感染或慢性闌尾炎復發(fā)等因素有關(guān),可通過(guò)藥物干預、物理治療或二次手術(shù)等方式緩解。
1、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng )面愈合過(guò)程中可能形成纖維組織粘連,牽拉周?chē)K器引發(fā)隱痛。建議熱敷緩解,疼痛持續需復查排除腸梗阻。
2、腸功能紊亂術(shù)后胃腸蠕動(dòng)異??赡軐е鹿δ苄愿雇?,表現為間歇性脹痛??蓢L試腹部按摩調節腸蠕動(dòng),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
3、局部感染腹腔殘余感染或切口深部感染可能引起壓痛,伴隨低熱。需血常規檢查確認,可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、慢性闌尾炎復發(fā)闌尾殘端炎癥未徹底消除可能導致反復疼痛,伴有食欲減退。確診后需考慮腹腔鏡探查,藥物可選擇左氧氟沙星片控制炎癥。
術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng),飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食,疼痛加重或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)須立即就醫。
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