仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后通常需要復查，復查時(shí)間根據碎石方式、結石殘留情況、有無(wú)并發(fā)癥等因素決定。
1. 復查評估體外沖擊波碎石后1-2周需復查腹部平片或超聲，確認結石是否排凈；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后3-5天需拔除腎造瘺管并復查腎功能。
2. 殘留處理若影像檢查顯示殘留結石直徑超過(guò)4毫米，可能需二次碎石或輸尿管鏡取石；小于4毫米的殘石可通過(guò)藥物排石治療。
3. 并發(fā)癥監測出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀提示可能發(fā)生尿路感染或輸尿管狹窄，需立即返院進(jìn)行抗感染治療或輸尿管支架置入。
4. 預防復發(fā)建議每半年復查尿常規和泌尿系超聲，通過(guò)調整飲水習慣、限制高草酸飲食、服用枸櫞酸鉀等措施降低復發(fā)概率。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)導致殘留結石移位，出現排尿困難或腰痛加重時(shí)須及時(shí)急診就醫。
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