仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制疼痛發(fā)作及預防并發(fā)癥，常見(jiàn)誘因包括高草酸飲食、脫水、尿路感染及代謝異常。
1、飲食調整限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類(lèi)水果有助于抑制結石形成。每日鈉鹽攝入量建議不超過(guò)5克。
2、水分管理每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿液呈淡黃色?？山惶骘嬘眉儍羲c檸檬水，枸櫞酸鹽能有效預防鈣鹽結晶。
3、疼痛控制突發(fā)腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑緩解癥狀，但需在醫生指導下用藥避免掩蓋病情。
4、并發(fā)癥預防警惕發(fā)熱伴腰痛可能提示尿路感染，血尿持續超過(guò)48小時(shí)需排除輸尿管損傷。定期復查超聲監測結石位置變化。
建議結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守排石，超過(guò)1周未排出或出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即泌尿外科就診。適度跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng)。
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