大牙爛了個(gè)大窟窿伴隨牙齒松動(dòng)通常由齲病或牙周炎引起，需及時(shí)就醫處理。齲病可能導致牙體缺損形成齲洞，牙周炎則可能引發(fā)牙槽骨吸收造成牙齒松動(dòng)。治療方式主要有充填修復、根管治療、牙周治療、拔牙后修復、口腔衛生維護等。

1、充填修復

齲洞未累及牙髓時(shí)可選擇充填修復。醫生會(huì )清除腐質(zhì)后用復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料修補缺損。該方法適用于早期齲壞，能保留大部分健康牙體組織。操作前需拍攝牙片評估齲壞范圍，術(shù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物。

2、根管治療

當齲壞波及牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后冠修復保護患牙。該治療能保留嚴重齲壞的牙齒，避免拔牙?？赡艹霈F術(shù)后短暫脹痛，需配合口服甲硝唑片或布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、牙周治療

牙齒松動(dòng)合并牙齦出血提示可能存在牙周炎。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎治療，嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。治療后可減緩牙槽骨吸收，改善牙齒穩固度。日常需使用牙線(xiàn)及沖牙器維護牙周健康。

4、拔牙后修復

無(wú)法保留的嚴重松動(dòng)牙需拔除，缺牙區可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。種植牙需評估骨量條件，愈合期3-6個(gè)月。固定橋需磨改鄰牙作為基牙，活動(dòng)義齒需每日清潔。修復體安裝后需定期復查調整咬合。

5、口腔衛生維護

每日至少刷牙兩次并使用含氟牙膏，配合牙線(xiàn)清潔鄰面。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，發(fā)現早期齲齒及時(shí)處理?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后漱口減少酸蝕。吸煙者需戒煙以降低牙周炎復發(fā)風(fēng)險。

出現牙齒缺損松動(dòng)應盡早就診口腔科，延誤治療可能導致感染擴散或鄰牙移位。治療后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行口腔護理，修復體使用者避免咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現新發(fā)齲齒，兒童及糖尿病患者更需加強預防性措施。