癡呆患者便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加活動(dòng)量、定時(shí)排便訓練、藥物輔助及心理疏導等方式改善。便秘可能與腦功能退化、活動(dòng)減少、藥物副作用等因素相關(guān)，需綜合干預。

1、調整飲食結構

增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果，每日飲水不少于1500毫升。適量添加亞麻籽油或酸奶調節腸道菌群，避免高脂精細食物。需注意癡呆患者可能因認知障礙拒絕進(jìn)食，可將食物制成糊狀或小塊。

2、增加活動(dòng)量

根據患者體能安排每日10-15分鐘步行、坐位抬腿等低強度運動(dòng)。臥床者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，每次5分鐘。運動(dòng)能增強腸蠕動(dòng)，但需注意防止跌倒，建議家屬陪同進(jìn)行。

3、定時(shí)排便訓練

固定每日早餐后如廁，利用胃結腸反射促進(jìn)排便。為患者準備帶扶手的坐便器，保持膝蓋高于髖部的體位。記錄排便日記，發(fā)現規律后強化訓練，過(guò)程中避免催促造成心理壓力。

4、藥物輔助

頑固性便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。避免長(cháng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并抑郁時(shí)可考慮鹽酸多奈哌齊片，但需監測藥物相互作用。

5、心理疏導

癡呆患者可能因羞恥感抑制便意，需營(yíng)造私密安全的如廁環(huán)境。通過(guò)簡(jiǎn)單指令引導，如指著(zhù)衛生間說(shuō)"現在去坐馬桶"。對失禁患者避免責備，及時(shí)清理并更換衣物，減少焦慮情緒。

建議家屬為患者建立規律的作息時(shí)間表，每日同一時(shí)間督促飲水進(jìn)食。觀(guān)察糞便性狀，若出現便血、持續腹痛需就醫排除腸梗阻。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預防壓瘡?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)在醫生指導下聯(lián)合使用益生菌制劑。保持耐心和關(guān)懷對改善癡呆患者便秘尤為重要。