早產(chǎn)兒腦損傷是指胎兒在未足月出生后，因發(fā)育不成熟或外界因素導致腦組織結構和功能異常的一類(lèi)疾病，主要包括腦白質(zhì)損傷、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、顱內出血等類(lèi)型。早產(chǎn)兒腦損傷可能由缺氧缺血、感染、代謝紊亂、低血糖等因素引起，臨床表現為肌張力異常、喂養困難、反應遲鈍、驚厥等癥狀。

1、缺氧缺血

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善可能導致呼吸窘迫，引發(fā)腦部供氧不足。缺氧缺血性腦損傷常伴隨呼吸暫停、皮膚青紫等癥狀。治療需通過(guò)氧療維持血氧飽和度，必要時(shí)使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞，嚴重時(shí)需機械通氣輔助呼吸。家長(cháng)需密切監測患兒呼吸頻率和膚色變化。

2、感染因素

母體絨毛膜羊膜炎或新生兒敗血癥可能引發(fā)炎癥反應損傷腦組織?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、嗜睡、前囟膨隆等癥狀。醫生可能根據病原學(xué)檢查結果選用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)需控制顱內壓。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒體溫和精神狀態(tài)。

3、代謝紊亂

早產(chǎn)兒肝臟功能不成熟易出現低血糖、高膽紅素血癥等代謝問(wèn)題。持續低血糖可導致腦細胞能量代謝障礙，表現為震顫、嗜睡。治療需靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩定，黃疸患兒需光療或使用人血白蛋白注射液。家長(cháng)需配合醫護人員定期監測血糖和膽紅素水平。

4、顱內出血

早產(chǎn)兒腦血管脆弱易發(fā)生腦室周?chē)?腦室內出血，可能與凝血功能障礙或血壓波動(dòng)有關(guān)。嚴重出血可出現尖叫、角弓反張等癥狀。臨床常用維生素K1注射液改善凝血功能，必要時(shí)需腦室穿刺引流。家長(cháng)需保持患兒頭部穩定，避免劇烈體位變動(dòng)。

5、營(yíng)養缺乏

早產(chǎn)兒消化吸收功能差可能導致必需脂肪酸、?；撬岬葼I(yíng)養素缺乏，影響髓鞘形成。表現為體重增長(cháng)緩慢、運動(dòng)發(fā)育滯后。治療需采用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)靜脈補充小兒復方氨基酸注射液。家長(cháng)應嚴格遵循喂養方案，記錄每日攝入量。

對于存在腦損傷風(fēng)險的早產(chǎn)兒，建議家長(cháng)定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定和頭顱超聲檢查。日常生活中應注意維持適宜環(huán)境溫度，采用鳥(niǎo)巢式護理減少外界刺激，喂養時(shí)采取半臥位防嗆咳?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)運動(dòng)訓練，促進(jìn)神經(jīng)系統代償性發(fā)育。若發(fā)現患兒出現異?？摁[、眼神呆滯或運動(dòng)不對稱(chēng)等情況，須立即就醫評估。