胃癌新輔助化療可通過(guò)術(shù)前化療縮小腫瘤體積、降低分期、提高手術(shù)切除率。胃癌新輔助化療的指征通常包括局部進(jìn)展期胃癌、腫瘤體積較大、淋巴結轉移等情況。
1、局部進(jìn)展期：局部進(jìn)展期胃癌是指腫瘤侵犯胃壁深層或周?chē)M織，但尚未發(fā)生遠處轉移。此時(shí)新輔助化療可縮小腫瘤范圍，提高手術(shù)切除的可能性。常用方案包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和多西他賽聯(lián)合治療。
2、腫瘤體積較大：腫瘤直徑超過(guò)5厘米或占據胃腔大部分空間時(shí)，直接手術(shù)切除難度較大。新輔助化療可有效縮小腫瘤體積，降低手術(shù)風(fēng)險。治療方案通常采用卡培他濱、順鉑和紫杉醇聯(lián)合用藥。
3、淋巴結轉移：術(shù)前影像學(xué)檢查發(fā)現區域淋巴結轉移時(shí)，新輔助化療可控制淋巴結轉移灶，減少術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。常用藥物包括替吉奧、伊立替康和表柔比星。
4、組織學(xué)類(lèi)型：某些組織學(xué)類(lèi)型如低分化腺癌或印戒細胞癌對化療較為敏感，適合新輔助治療。治療方案可根據病理類(lèi)型選擇，如氟尿嘧啶、卡鉑和長(cháng)春瑞濱聯(lián)合使用。
5、患者全身狀況：患者一般狀況良好，能夠耐受化療時(shí)，可考慮新輔助治療。治療前需評估患者肝腎功能、心肺功能等，確?；煱踩?。
胃癌患者在接受新輔助化療期間，需注意飲食調理，增加高蛋白、高維生素食物攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等。同時(shí)保持適度運動(dòng)，如散步、太極等，有助于增強體質(zhì)?；熎陂g需定期監測血常規、肝腎功能等指標，及時(shí)調整治療方案。