冠心病患者可能出現體重下降，但并非所有患者都會(huì )變瘦。冠心病可能因心肌缺血導致代謝異?；蚴秤麥p退引起體重減輕，也可能因藥物副作用、心力衰竭等因素間接影響體重。

部分冠心病患者因心肌供血不足導致身體代謝率改變，可能出現脂肪分解增加、肌肉消耗加速的情況。長(cháng)期慢性缺血可引發(fā)全身炎癥反應，促使機體處于高分解狀態(tài)，進(jìn)而導致進(jìn)行性體重下降。部分治療藥物如硝酸酯類(lèi)可能引起惡心、食欲不振等消化道反應，間接造成營(yíng)養攝入不足。心力衰竭患者常合并胃腸道淤血，影響食物消化吸收，可能表現為消瘦。

部分冠心病患者可能因缺乏運動(dòng)、代謝減慢或飲食控制不當出現體重增加。穩定型冠心病患者若未出現嚴重并發(fā)癥，通常體重變化不明顯。合并糖尿病等代謝性疾病時(shí)，體重變化可能更為復雜，既存在胰島素抵抗導致的肥胖傾向，也可能因血糖控制不佳出現消瘦。

建議冠心病患者定期監測體重變化，記錄每日飲食攝入量。體重持續下降需排查心力衰竭加重、甲狀腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化食材，搭配燕麥、紅薯等低升糖指數主食。烹飪方式以蒸煮為主，避免高油高鹽。在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)，如每周3-5次、每次30分鐘的快步走，有助于改善心肺功能。出現不明原因體重減輕超過(guò)原體重5%時(shí)，應及時(shí)復查心電圖、心臟超聲等檢查。