月經(jīng)前小肚子痛可能與激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。通常表現為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，部分可能伴隨腰酸、乳房脹痛等癥狀。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前體內雌激素和孕激素水平下降，導致子宮內膜血管收縮，引發(fā)子宮平滑肌痙攣。這種生理性疼痛多為輕度，可通過(guò)熱敷腹部、適量飲用姜茶緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免生冷食物，保持規律作息。

2、前列腺素分泌增加

子宮內膜分泌的前列腺素過(guò)多會(huì )增強子宮收縮強度，可能引發(fā)中度至重度疼痛。此類(lèi)疼痛常呈陣發(fā)性，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。疼痛持續超過(guò)3天需就醫排查病理性因素。

3、盆腔充血

月經(jīng)前盆腔血管擴張可能壓迫神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續鈍痛感。建議避免久坐久站，采用膝胸臥位緩解壓力。若伴隨肛門(mén)墜脹感或性交痛，可能與慢性盆腔炎有關(guān)，需進(jìn)行婦科檢查。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜，疼痛多始于經(jīng)前1-2周并逐漸加重。典型癥狀包括深部性交痛、排便疼痛，可通過(guò)腹腔鏡確診。治療需遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或進(jìn)行病灶切除術(shù)。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致經(jīng)期子宮體積增大，疼痛呈進(jìn)行性加重并可能放射至腰骶部。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大，治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮片等藥物，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。

日常建議經(jīng)前1周開(kāi)始低鹽飲食，減少咖啡因攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或瑜伽。疼痛影響生活時(shí)及時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間，就醫時(shí)提供詳細信息。避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋潛在疾病，每年定期婦科檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性病變。