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腎內結石多大才能碎石

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問(wèn)題描述

腎內結石多大才能碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎內結石通常直徑超過(guò)5毫米時(shí)可考慮體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石位置、硬度及患者腎功能評估,主要影響因素有結石成分、泌尿系統解剖結構、合并感染及患者耐受性。

1、結石大?。?p>5-20毫米的結石適合體外碎石,超過(guò)20毫米可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡取石。

2、結石位置:

腎盂及上段輸尿管結石碎石成功率較高,下段輸尿管結石需結合輸尿管迂曲程度判斷。

3、結石成分:

尿酸結石和磷酸鎂銨結石易碎,一水草酸鈣和胱氨酸結石硬度高可能需調整能量參數。

4、患者因素:

凝血功能障礙、嚴重肥胖或骨骼畸形患者需謹慎評估,妊娠期絕對禁忌碎石治療。

建議術(shù)前完善CT平掃明確結石特性,術(shù)后增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測排石情況。

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