陳國棟 副主任醫師
2025-07-06 12:51 回答了該問(wèn)題
喝脫脂牛奶后拉稀可能是正?,F象,也可能與乳糖不耐受、過(guò)敏反應或胃腸功能紊亂有關(guān)。脫脂牛奶雖去除脂肪但保留乳糖,部分人群可能因消化能力不足出現腹瀉。
乳糖不耐受是常見(jiàn)原因,因體內乳糖酶分泌不足導致乳糖無(wú)法被分解吸收。未消化的乳糖在腸道內發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸蠕動(dòng)加快,表現為腹脹、腸鳴和稀便。輕度乳糖不耐受者可通過(guò)少量多次飲用或選擇低乳糖牛奶緩解。牛奶蛋白過(guò)敏屬于免疫反應,除腹瀉外可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀,需完全回避牛奶及制品。胃腸功能紊亂者因腸道菌群失衡或黏膜敏感,飲用牛奶后易出現短暫性腹瀉,通常調整飲食后即可恢復。部分人群空腹飲用冷牛奶可能刺激胃腸蠕動(dòng),建議搭配溫熱食物并避免空腹飲用。
若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續脫水或體重下降,需警惕感染性腸炎、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染的乳糖酶缺乏可能造成長(cháng)期腹瀉,需通過(guò)氫呼氣試驗等檢查確診。牛奶蛋白過(guò)敏嬰幼兒可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,家長(cháng)需及時(shí)更換深度水解配方奶粉。
建議首次出現癥狀時(shí)暫停飲用并觀(guān)察,持續腹瀉可口服補液鹽預防脫水。乳糖不耐受者可嘗試酸奶等發(fā)酵乳制品,過(guò)敏人群需嚴格避免乳制品攝入。日常注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,若調整飲食后仍反復腹瀉或出現其他異常癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便檢測或過(guò)敏篩查。哺乳期女性出現腹瀉需注意與嬰兒癥狀的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)共同排查過(guò)敏原。
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