仲秋 副主任醫師
腎結石長(cháng)期未處理可能引發(fā)泌尿系統梗阻、反復感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，發(fā)展過(guò)程通常表現為輕度腰痛→腎積水→腎功能不全→終末期腎病。
1、泌尿梗阻：結石持續增大可能阻塞輸尿管，導致腎盂壓力增高，引發(fā)腎絞痛和腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復感染：結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎，表現為發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷：長(cháng)期梗阻可導致腎小球濾過(guò)率下降，出現肌酐升高、少尿等癥狀，需采用枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
4、尿毒癥風(fēng)險：雙側腎臟嚴重受損可能發(fā)展為終末期腎病，需血液透析或腎移植，早期可通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估腎功能儲備。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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