

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦大便出血鮮紅不痛可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、痔瘡妊娠期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)痔瘡出血。表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血便,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站。
2、肛裂便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管黏膜可能導(dǎo)致出血,通常伴輕微撕裂感但疼痛不明顯。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、腸道息肉孕期激素變化可能促使原有息肉出血,表現(xiàn)為間斷性血便。需通過腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除,禁用刺激性瀉藥如酚酞片。
4、炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎等疾病在孕期可能復(fù)發(fā),除血便外可能伴隨黏液便、里急后重。確診需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),慎用美沙拉嗪等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孕婦出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血頻率和量,避免攝入辛辣食物,每日溫水坐浴2次,若出血持續(xù)或伴隨腹痛需立即產(chǎn)科就診。
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