兒童睡前咳嗽伴有鼻炎可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)疾病，主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起?；純簳?huì )出現陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀，夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物易倒流至咽喉部，刺激引發(fā)咳嗽?？勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。家長(cháng)需保持室內清潔，定期清洗床單被罩，減少過(guò)敏原接觸。

2、鼻竇炎

鼻竇炎患兒常有黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀，夜間臥位時(shí)膿性分泌物后流可刺激咽喉引起咳嗽?？赡芘c細菌感染有關(guān)，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子癥狀變化，避免受涼感冒。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會(huì )導致鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，夜間分泌物積聚刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？赡芘c反復上呼吸道感染有關(guān)，輕度可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴重者需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應幫助孩子保持鼻腔通暢，睡覺(jué)時(shí)適當抬高頭部。

4、上呼吸道感染

感冒病毒引起的上呼吸道感染會(huì )導致鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，夜間臥位時(shí)鼻腔分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤。家長(cháng)需保證孩子充足休息，多飲溫水，保持室內空氣流通。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，常伴有反酸、燒心感，夜間平臥時(shí)癥狀加重?？赡芘c飲食不當、食管下括約肌功能不全有關(guān)，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。家長(cháng)應避免讓孩子睡前2小時(shí)進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)適當抬高床頭。

對于兒童睡前咳嗽伴鼻炎的情況，家長(cháng)應注意保持室內濕度在50%-60%，使用空氣凈化器減少過(guò)敏原，避免接觸二手煙等刺激物。飲食上可適當增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，避免辛辣刺激性食物。保證孩子充足睡眠，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。若癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)復診調整治療方案，避免自行使用鎮咳藥物掩蓋病情。