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出血的預防和護理措施

1人回答 36人閱讀

2025-07-14 18:34

問(wèn)題描述

出血的預防和護理措施

醫生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫師

2025-07-14 19:03 回答了該問(wèn)題

出血可通過(guò)止血包扎、壓迫止血、藥物止血、手術(shù)治療、輸血治療等方式預防和護理。出血通常由外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液病等原因引起。

1、止血包扎

適用于淺表小傷口出血。用無(wú)菌紗布或干凈布料直接覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎。包扎時(shí)注意松緊適度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。包扎后需觀(guān)察遠端肢體顏色和溫度,出現蒼白、發(fā)紫需立即松解。常見(jiàn)包扎材料包括醫用紗布、彈性繃帶、三角巾等。對于四肢出血可采用環(huán)形包扎法或螺旋包扎法。

2、壓迫止血

適用于動(dòng)脈出血或較大靜脈出血。用手指或手掌直接壓迫出血點(diǎn)上方血管,必要時(shí)使用止血帶。壓迫止血需持續至專(zhuān)業(yè)醫療人員接手,中途不可隨意松開(kāi)。使用止血帶需記錄使用時(shí)間,每隔一段時(shí)間需放松片刻。壓迫止血時(shí)需注意保護傷口避免感染,可先用無(wú)菌敷料覆蓋再壓迫。

3、藥物止血

適用于內出血或凝血功能障礙者。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等。藥物止血需在醫生指導下使用,不可自行用藥。使用止血藥物需監測凝血功能,警惕血栓形成風(fēng)險。對于消化道出血可口服凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。

4、手術(shù)治療

適用于嚴重外傷出血或血管破裂。手術(shù)方式包括血管結扎術(shù)、血管修補術(shù)、臟器部分切除術(shù)等。術(shù)前需快速補液維持循環(huán)穩定,必要時(shí)輸血治療。術(shù)后需密切觀(guān)察引流液性質(zhì)和量,警惕再次出血。手術(shù)止血后需預防性使用抗生素,防止傷口感染。

5、輸血治療

適用于大量失血導致休克者。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血試驗,緊急情況下可輸注O型血。輸血速度需根據失血量和患者情況調整,警惕輸血反應。對于凝血因子缺乏者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血后需監測血紅蛋白和凝血功能恢復情況。

日常預防出血需避免外傷,謹慎使用抗凝藥物,定期檢查凝血功能。出血高風(fēng)險人群應隨身攜帶止血藥物和醫療警示卡。出現不明原因出血或出血不止時(shí)需立即就醫。飲食上可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍花等,有助于凝血因子合成。保持適度運動(dòng)增強血管彈性,但需避免劇烈運動(dòng)導致血管損傷。

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