仲秋 副主任醫師
腎結石在中醫診斷中屬于石淋、砂淋范疇,主要與濕熱蘊結、氣滯血瘀、腎氣虧虛、脾虛濕困等因素有關(guān)。
1、濕熱蘊結過(guò)食辛辣肥甘或外感濕熱之邪,導致下焦濕熱,尿液煎熬成石??杀憩F為小便灼熱、尿色黃赤。治療以清熱利濕為主,常用八正散、石韋散等方劑,配合金錢(qián)草、海金沙等草藥。
2、氣滯血瘀情志不暢或久坐少動(dòng)致氣血運行受阻,尿濁凝結成石。多見(jiàn)腰腹刺痛、排尿不暢。治法需理氣活血,方選桃核承氣湯加減,可輔以三七、丹參等活血藥材。
3、腎氣虧虛先天不足或勞倦過(guò)度損傷腎氣,氣化失司而雜質(zhì)沉積。常見(jiàn)腰膝酸軟、排尿無(wú)力。宜補腎益氣,選用濟生腎氣丸,配合杜仲、枸杞等補腎藥物。
4、脾虛濕困脾胃虛弱致水濕運化失常,濕濁下注形成結石。多伴食欲不振、肢體困重。治療需健脾化濕,常用參苓白術(shù)散,可加茯苓、薏苡仁等健脾利濕之品。
中醫治療腎結石需辨證施治,急性發(fā)作期可配合西醫解痙止痛,日常應保持適度運動(dòng)并控制高嘌呤飲食,定期復查結石變化情況。
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