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肱骨小頭骨折入路

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問(wèn)題描述

肱骨小頭骨折入路

醫生回答

侯勇

侯勇 主任醫師

肱骨小頭骨折的手術(shù)入路主要有外側入路、后外側入路、前外側入路、內側入路四種方式，具體選擇需根據骨折類(lèi)型和軟組織條件綜合評估。

1、外側入路：

通過(guò)肱骨外上髁與橈骨頭連線(xiàn)切開(kāi)，適用于單純肱骨小頭骨折，可充分暴露骨折端但可能損傷橈神經(jīng)深支。

2、后外側入路：

沿肱三頭肌外側緣與肘肌間隙進(jìn)入，適用于合并滑車(chē)骨折的病例，能同時(shí)處理后方結構但對伸肌裝置干擾較大。

3、前外側入路：

經(jīng)肱肌與肱橈肌間隙進(jìn)入，適合合并冠狀面骨折塊的情況，視野直接但需注意保護前臂外側皮神經(jīng)。

4、內側入路：

沿尺神經(jīng)走行路徑切開(kāi)，主要用于合并內側柱損傷的復雜骨折，需常規進(jìn)行尺神經(jīng)松解與保護。

術(shù)后需早期進(jìn)行保護性關(guān)節活動(dòng)訓練，定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，避免過(guò)早負重導致內固定失效。

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