張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、腎積水有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例，可能與輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腎絞痛、無(wú)尿等癥狀。
治療期間應限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，結石排出后建議定期復查泌尿系超聲。
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