醫生回答
高云 副主任醫師
輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染、調整支架位置等方式處理。
1. 支架摩擦損傷支架與輸尿管黏膜摩擦可能導致毛細血管破裂出血，表現為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，醫生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。
2. 泌尿系統感染支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，感染控制后血尿可緩解。
3. 支架移位支架位置移動(dòng)可能劃傷尿路上皮，出現突發(fā)性鮮紅血尿。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認位置，必要時(shí)在膀胱鏡下調整支架，嚴重時(shí)需更換支架型號。
4. 凝血異常原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監測凝血功能，必要時(shí)暫停華法林等藥物，聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作，觀(guān)察尿液顏色變化，若出現血塊或持續鮮紅尿色應及時(shí)返院復查。
