高云 副主任醫師
頻發(fā)室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心肌病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融手術(shù)等方式干預。
1、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧，可能引發(fā)室性早搏，常伴有胸悶胸痛。治療需改善心肌供血，藥物可選美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。
2、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥或低鎂血癥可影響心肌電活動(dòng)，表現為心悸乏力。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，靜脈補鉀補鎂時(shí)需監測心電圖變化。
3、心肌炎病毒感染后心肌損傷可能導致心律失常，多合并發(fā)熱乏力。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物。
4、心肌病擴張型心肌病等結構性心臟病易致心電紊亂，伴隨呼吸困難。需控制心衰進(jìn)展，嚴重病例可考慮植入心律轉復除顫器。
建議限制咖啡因攝入，避免過(guò)度勞累，定期監測動(dòng)態(tài)心電圖評估病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)心內科就診。
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