醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
頭部牛皮癬主要表現為頭皮紅斑、鱗屑、瘙癢和脫發(fā)，癥狀發(fā)展可分為早期輕度脫屑、進(jìn)展期斑塊增厚、終末期廣泛性皮損。
1、紅斑鱗屑頭皮出現邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血，可能與遺傳、感染或精神壓力有關(guān)，可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或煤焦油洗劑。
2、劇烈瘙癢頭皮持續性瘙癢常伴隨灼熱感，搔抓可能導致皮損加重和繼發(fā)感染，需避免抓撓并使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或局部糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
3、頭發(fā)成束鱗屑堆積使頭發(fā)粘附成束狀，嚴重時(shí)導致暫時(shí)性脫發(fā)，需定期使用溫和藥用洗發(fā)劑清潔，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑。
4、皮損擴散病情進(jìn)展可能累及發(fā)際線(xiàn)、耳后及頸部，出現浸潤性厚痂，需系統治療如阿維A膠囊、甲氨蝶呤或生物制劑，同時(shí)排查扁桃體炎等誘因。
患者應避免飲酒及辛辣飲食，減少燙染頭發(fā)，選擇純棉枕巾并保持規律作息，皮損面積超過(guò)頭皮三分之一或合并關(guān)節腫痛需及時(shí)就醫。
