子宮內膜癌的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，轉移途徑與腫瘤分化程度、浸潤深度等因素相關(guān)。

1、直接蔓延

腫瘤可沿子宮內膜表面向下侵犯宮頸管，向上累及輸卵管和卵巢。當癌組織穿透子宮肌層后，可侵犯子宮周?chē)M織如膀胱、直腸等。直接蔓延多見(jiàn)于低分化或晚期腫瘤，可能伴隨陰道不規則出血、下腹墜痛等癥狀。治療需根據分期選擇子宮全切術(shù)聯(lián)合放化療。

2、淋巴轉移

癌細胞通過(guò)宮旁淋巴管轉移至髂內、髂外淋巴結，進(jìn)而累及腹主動(dòng)脈旁淋巴結。淋巴轉移概率隨肌層浸潤深度增加而上升，可能表現為下肢水腫或盆腔包塊。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查，治療需行系統性淋巴結清掃術(shù)。

3、血行轉移

晚期腫瘤可通過(guò)血液循環(huán)轉移至肺、肝、骨等遠處器官。血行轉移多發(fā)生在低分化腺癌或特殊病理類(lèi)型，可能引發(fā)咳嗽、骨痛、黃疸等轉移灶癥狀。PET-CT有助于發(fā)現轉移灶，治療以姑息性化療為主。

4、種植轉移

癌細胞脫落后可種植于盆腔腹膜、大網(wǎng)膜等部位，形成多發(fā)轉移結節。種植轉移常見(jiàn)于漿液性癌等特殊類(lèi)型，可能產(chǎn)生腹水、腸梗阻等表現。腹腔鏡探查可明確分期，治療需聯(lián)合腫瘤細胞減滅術(shù)。

子宮內膜癌患者應定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，監測轉移跡象。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂飲食。根據體能狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行盆底肌訓練。出現異常陰道排液、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。