急性心肌梗死溶栓可通過(guò)藥物治療、介入治療等方式進(jìn)行，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起。
1、藥物治療：溶栓藥物是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵，常用藥物包括阿替普酶10mg靜脈注射、尿激酶150萬(wàn)單位靜脈滴注、瑞替普酶10mg靜脈注射。這些藥物通過(guò)溶解血栓，恢復冠狀動(dòng)脈血流，減少心肌損傷。溶栓治療需在發(fā)病12小時(shí)內進(jìn)行，越早效果越好。
2、介入治療：對于溶栓效果不佳或存在禁忌癥的患者，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI。PCI包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)，通過(guò)機械方式開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復心肌供血。介入治療通常在發(fā)病90分鐘內進(jìn)行，可顯著(zhù)降低死亡率。
3、抗血小板治療：溶栓治療后需聯(lián)合抗血小板藥物，如阿司匹林300mg口服、氯吡格雷75mg口服、替格瑞洛90mg口服。這些藥物可抑制血小板聚集，防止血栓再次形成，降低再梗死風(fēng)險。
4、抗凝治療：溶栓后需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括肝素5000單位靜脈注射、低分子肝素依諾肝素1mg/kg皮下注射、華法林2.5mg口服?？鼓委熆深A防血栓擴展和再形成，維持冠狀動(dòng)脈通暢。
5、對癥支持治療：溶栓后需密切監測生命體征，控制血壓、心率，糾正心律失常，維持電解質(zhì)平衡。對于心功能不全的患者，可給予利尿劑、血管擴張劑等藥物，減輕心臟負擔，改善心功能。
急性心肌梗死溶栓治療后，患者需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。飲食上應以低鹽、低脂、高纖維為主，多攝入新鮮蔬菜水果，避免高膽固醇食物。定期復查心電圖、心臟彩超，監測心功能恢復情況。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、慢跑，增強心肺功能，促進(jìn)康復。