

李青 主任醫師
男性尿道口紅腫像嘴唇持續多年可能與慢性尿道炎、尿道狹窄、尿道結石、尿道腫瘤或性傳播疾病等有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。尿道口紅腫長(cháng)期存在通常由反復感染、局部刺激、排尿異常、免疫異?;蚪馄式Y構異常等因素引起,需通過(guò)尿常規、尿道鏡等檢查明確病因。
1、慢性尿道炎
長(cháng)期尿道口紅腫最常見(jiàn)于慢性尿道炎,可能與支原體、衣原體等病原體持續感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F尿道刺痛、晨起分泌物附著(zhù)等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)需避免辛辣飲食刺激尿道黏膜。
2、尿道狹窄
外傷或反復炎癥導致的尿道狹窄可引起排尿不暢,尿液滯留誘發(fā)慢性紅腫??赡馨殡S尿線(xiàn)變細、排尿費力等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張改善,嚴重者需行尿道成形術(shù),術(shù)后需預防感染并定期復查尿流率。
3、尿道結石
尿道內嵌頓的結石長(cháng)期摩擦黏膜會(huì )導致局部充血腫脹,常見(jiàn)排尿中斷、血尿等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲或尿道造影定位結石,較小結石可嘗試藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結石需采用尿道鏡取石術(shù)。
4、尿道腫瘤
尿道乳頭狀瘤或鱗癌等腫瘤生長(cháng)可表現為持續性紅腫,可能伴有潰瘍或菜花樣新生物。確診需依賴(lài)病理活檢,良性腫瘤可行電切術(shù),惡性腫瘤需根據分期選擇放療或根治性切除術(shù)。
5、性傳播疾病
淋球菌或梅毒螺旋體感染未徹底治療可轉為慢性,導致尿道口長(cháng)期紅腫。淋病可能伴隨膿性分泌物,梅毒可能出現無(wú)痛性潰瘍。需通過(guò)PCR檢測確診,規范使用注射用頭孢曲松鈉或芐星青霉素治療。
日常應注意保持會(huì )陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲避免局部潮濕。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免久坐壓迫尿道。忌煙酒及辛辣食物,性生活前后注意清潔。若紅腫加重或出現血尿、發(fā)熱等癥狀應立即復查,長(cháng)期未愈者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿道鏡檢查監測病情變化。
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