影響腎小球濾過(guò)的因素有哪些
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劉愛(ài)華 主任醫師
影響腎小球濾過(guò)的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內壓以及腎血漿流量。
1、毛細血管血壓腎小球毛細血管血壓升高可增加濾過(guò)率,常見(jiàn)于高血壓早期;血壓過(guò)低可能導致濾過(guò)減少,需監測血壓并控制原發(fā)病。
2、血漿膠體滲透壓血漿蛋白濃度降低時(shí)膠體滲透壓下降,濾過(guò)率增加,可見(jiàn)于營(yíng)養不良或腎病綜合征;需補充優(yōu)質(zhì)蛋白并治療基礎疾病。
3、囊內壓尿路梗阻時(shí)囊內壓升高會(huì )抑制濾過(guò),如腎結石或前列腺增生;解除梗阻后濾過(guò)功能可恢復,必要時(shí)需手術(shù)干預。
4、腎血漿流量腎缺血時(shí)血漿流量減少會(huì )導致濾過(guò)下降,常見(jiàn)于休克或腎動(dòng)脈狹窄;需改善腎臟灌注,嚴重者需血管介入治療。
保持低鹽飲食、控制血壓血糖有助于保護腎小球濾過(guò)功能,出現水腫或尿量異常應及時(shí)檢查腎功能。
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