

倪新海 主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心肌酶升高與心肌炎存在一定關(guān)聯(lián),但并非所有心肌酶升高都意味著(zhù)心肌炎。心肌炎可能引起心肌酶異常,但心肌酶升高還可能與心肌梗死、劇烈運動(dòng)、藥物影響等因素有關(guān)。
心肌炎是心肌細胞炎癥反應,常由病毒感染引發(fā)。炎癥導致心肌細胞損傷時(shí),細胞內的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等心肌酶釋放入血,檢測值升高。這類(lèi)升高通常伴隨胸痛、乏力、心律失常等癥狀,需結合心電圖、心臟超聲等檢查綜合判斷。
非心肌炎因素也可能導致心肌酶異常。急性心肌梗死時(shí)心肌細胞缺血壞死,肌鈣蛋白顯著(zhù)升高且持續時(shí)間更長(cháng)。劇烈運動(dòng)后健康人群可能出現肌酸激酶一過(guò)性增高,與肌肉損傷有關(guān)。部分抗生素、化療藥物具有心臟毒性,可能干擾心肌酶水平。
發(fā)現心肌酶升高應避免自行判斷,需由醫生結合病史、檢查結果評估。日常需注意避免過(guò)度勞累,控制基礎疾病,出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就診。心肌炎患者需嚴格遵醫囑治療,限制體力活動(dòng),定期復查心臟功能。
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