急性心肌炎有沒(méi)有后遺癥

博禾醫生
急性心肌炎是否遺留后遺癥需結合病情嚴重程度判斷,多數輕癥患者無(wú)后遺癥,重癥可能出現心律失常、心功能不全等長(cháng)期影響。
急性心肌炎早期規范治療且心肌損傷較輕時(shí),炎癥消退后心肌組織可完全修復。這類(lèi)患者通常表現為短暫性胸悶、乏力,經(jīng)休息及營(yíng)養支持后癥狀逐漸消失,心電圖和心肌酶譜復查正常,心臟超聲顯示心腔結構及收縮功能無(wú)異常。臨床隨訪(fǎng)中未發(fā)現活動(dòng)耐量下降或心臟結構改變,日常生活與健康人群無(wú)異。
若心肌炎累及范圍廣或合并嚴重并發(fā)癥,可能造成不可逆心肌損傷。常見(jiàn)后遺癥包括持續性室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常,需長(cháng)期服用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制;部分患者出現左心室擴大伴射血分數降低,需使用培哚普利叔丁胺片聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心功能。極少數暴發(fā)性心肌炎幸存者可能需植入心臟起搏器或除顫器。
建議康復期患者避免劇烈運動(dòng),定期監測心電圖和心臟超聲,保持低鹽低脂飲食。若出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,應立即心內科就診評估心功能狀態(tài)。
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