孩子肺炎停用激素后出現發(fā)熱可能與激素撤藥反應、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查血常規、C反應蛋白等指標，由醫生評估是否需要調整抗感染方案或逐步減停激素。

激素具有抗炎和免疫抑制作用，突然停用可能導致原有炎癥反應反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩定，但病原體未完全清除時(shí)，停藥后可能出現發(fā)熱反復。這種情況需復查胸部影像學(xué)，明確肺部炎癥吸收情況，必要時(shí)延長(cháng)抗生素療程或更換敏感藥物。

部分患兒可能存在混合感染，如細菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀，停藥后其他病原體導致的發(fā)熱顯現。此時(shí)需通過(guò)咽拭子PCR、血清抗體檢測等明確病原體，針對性加用抗病毒藥物或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。免疫缺陷患兒更易出現此類(lèi)情況。

長(cháng)期使用激素的患兒，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制，突然停藥會(huì )引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，表現為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測皮質(zhì)醇水平，采用階梯式減藥法，必要時(shí)補充氫化可的松注射液。

激素減量過(guò)程中出現發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對激素中的輔料成分過(guò)敏，停藥后出現變態(tài)反應性發(fā)熱。監測用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。保持充足水分攝入有助于排除體內致熱原。

患兒居家護理期間，家長(cháng)需每日測量體溫4次并記錄波動(dòng)規律。保持室內空氣流通，使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。若體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上，須立即返院檢查血培養和降鈣素原?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹紙蛙游戲，幫助肺功能康復。