腦癱引起癲癇患兒發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免強行約束、記錄發(fā)作情況、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。腦癱合并癲癇通常由腦損傷、神經(jīng)發(fā)育異常、代謝紊亂、感染、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

患兒發(fā)作時(shí)需立即將其平臥頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。家長(cháng)需避免將手指或物品塞入患兒口中，不可強行撬開(kāi)牙關(guān)。持續觀(guān)察患兒口唇顏色及呼吸頻率，若出現紫紺或呼吸暫停需立即就醫。

2、避免強行約束

抽搐發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖終止發(fā)作，避免造成骨折或肌肉損傷。家長(cháng)需移開(kāi)周?chē)怃J物品，在患兒頭部墊軟物保護。記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及具體表現，為后續診療提供依據。發(fā)作結束后讓患兒側臥休息，保持環(huán)境安靜。

3、記錄發(fā)作情況

家長(cháng)需詳細記錄每次發(fā)作的誘因、持續時(shí)間、抽搐部位及意識狀態(tài)，可拍攝視頻供醫生參考。注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀。長(cháng)期發(fā)作可能加重腦損傷，需定期復查腦電圖與頭顱影像學(xué)檢查。

4、遵醫囑用藥

腦癱合并癲癇需長(cháng)期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。家長(cháng)須嚴格遵循用藥時(shí)間與劑量，不可自行增減藥物。若出現皮疹、嗜睡等不良反應或發(fā)作頻率增加，需及時(shí)復診調整方案。

5、及時(shí)就醫

當發(fā)作持續超過(guò)5分鐘、短時(shí)間內多次發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復時(shí)，需立即送醫搶救。住院期間可能需靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制持續狀態(tài)。對于藥物難治性癲癇，可評估是否適合生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

腦癱癲癇患兒日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B6，限制高糖食物。定期進(jìn)行康復訓練改善運動(dòng)功能，家長(cháng)需學(xué)習急救知識并隨身攜帶患兒診療卡。每3-6個(gè)月復查肝腎功能與血藥濃度，根據發(fā)育情況調整康復計劃與藥物劑量。