聶小娟 副主任醫師
丹毒可能由皮膚屏障破損、足癬感染、淋巴循環(huán)障礙、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部護理、壓力治療、手術(shù)引流等方式干預。
1、皮膚屏障破損皮膚微小裂口或外傷使溶血性鏈球菌侵入真皮層,表現為邊界清晰的紅斑腫脹。需用碘伏消毒創(chuàng )面,可遵醫囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠。
2、足癬感染真菌感染導致趾間皮膚皸裂,繼發(fā)細菌感染后引發(fā)下肢丹毒。需保持足部干燥,可遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染。
3、淋巴循環(huán)障礙乳腺癌術(shù)后或先天性淋巴水腫患者易復發(fā)丹毒,伴隨肢體粗硬。需穿戴壓力襪促進(jìn)回流,可遵醫囑使用芐星青霉素、羅紅霉素分散片、馬栗種子提取物片。
4、免疫功能低下糖尿病或長(cháng)期用免疫抑制劑者易出現全身發(fā)熱等重癥表現。需控制基礎疾病,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、莫匹羅星軟膏、復方磺胺甲噁唑片。
日常避免搔抓皮膚,下肢丹毒患者需抬高患肢,糖尿病患者應定期監測血糖水平。
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