

李青 主任醫師
北京安貞醫院
前列腺肥大合并結石引起的尿頻尿不盡通常與前列腺增生、尿路梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式改善。主要治療方法有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,以及減少辛辣刺激飲食、避免久坐等措施。建議盡早就醫明確結石大小及梗阻程度。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩前列腺增生。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免擅自調整劑量。
限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,減少前列腺充血。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用避免膀胱過(guò)度充盈。適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅、番茄紅素的食物。
避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐壓迫會(huì )陰部,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。練習凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿次數。注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重。
較小結石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出。較大結石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。結石成分分析后可針對性調整飲食結構預防復發(fā)。
癃閉舒膠囊可清熱通淋,改善排尿不暢;前列舒通膠囊對氣滯血瘀型前列腺肥大有效。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。
日常需監測排尿日記記錄尿頻尿量變化,定期復查前列腺超聲。突發(fā)急性尿潴留或血尿應立即就醫。保持規律作息與適度運動(dòng),避免憋尿及過(guò)度勞累。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎疾病,減少對泌尿系統的繼發(fā)損害。
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