仲秋 副主任醫師
結石在輸尿管腹段的排出概率相對較高,主要與結石大小、輸尿管擴張程度、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較大,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管腹段肌肉蠕動(dòng)能力較強,若局部無(wú)狹窄或畸形,結石更易排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,并配合跳躍運動(dòng)輔助排石。
3、并發(fā)癥控制合并感染時(shí)會(huì )加重輸尿管水腫,需及時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療,同時(shí)監測體溫和排尿情況。
4、個(gè)體差異肥胖患者或存在代謝性疾病者可能影響排石效果,需結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等干預措施。
建議保持低鹽飲食,避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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