醫生回答
曲中玉 副主任醫師
撤退性出血不能完全等同于避孕成功。撤退性出血主要由激素水平波動(dòng)引起，常見(jiàn)于緊急避孕藥使用后，其發(fā)生與避孕效果無(wú)直接因果關(guān)系。
1、激素波動(dòng)緊急避孕藥含大劑量孕激素，服藥后子宮內膜失去激素支持而脫落出血。這種生理性出血與排卵抑制無(wú)關(guān)，建議后續采用避孕套等常規避孕措施。
2、服藥時(shí)機若在排卵后服藥，可能無(wú)法阻止受精卵著(zhù)床。撤退性出血僅提示藥物起效，需通過(guò)血HCG檢測確認是否避孕失敗，家長(cháng)需關(guān)注青少年用藥后的月經(jīng)變化。
3、內分泌紊亂多囊卵巢綜合征等疾病可能導致異常子宮出血，易與撤退性出血混淆。此類(lèi)情況需結合超聲檢查和性激素六項評估，可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片調節周期。
4、妊娠相關(guān)出血先兆流產(chǎn)或宮外孕也可能出現陰道出血。若出血伴隨腹痛或HCG陽(yáng)性，需立即就醫排除病理妊娠，必要時(shí)使用甲氨蝶呤或實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間和量，避免重復使用緊急避孕藥，每年進(jìn)行婦科檢查。出現持續異常出血時(shí)需檢測妊娠狀態(tài)并排查器質(zhì)性疾病。
